Коклюш это детское инфекционное заболевание дыхательных путей.Оно обусловлено нарушениями дыхательной функции и поражением слизистых оболочек дыхательных путей, проявляющееся в виде сильного кашля, который длится около трёх месяцев.Необходимо сразу же начинать лечение, иначе могут быть нежелательные последствия. В основном болеют дети дошкольного возраста. Больше всего уязвимы младенцы от рождения до полугода, пока не получат свою 3-ю вакцинацию от коклюша.
Причины
Причиной инфекции является заражение бактерией Bordetella pertussis. Она распространяется в помещениях, где находится много детей: школах, детских домах и даже дома, а антисария увеличивает риск заболевания.Причинами болезни могут быть:
• употребление устаревших вакцин;
• небольшой процент детей, подвергнутых вакцинации (70% и менее);
• ослабление иммунитета и, как следствие повышенный, рост заболевания
Стадии
Существуют три стадии этого заболевания:
• Первая (катаральная). Напоминает ОРВИ и длится около 14 дней с насморком, чиханием, кашлем (общее состояние плохое).
• Вторая (пароксизмальная).Длится от 1 до 1,5 месяца. Присутствует кашель, в течение которого оттенок кожи приобретает синюшный цвет из-за кислородного голодания; сильная рвота и иногда бывают непроизвольные сокращения поперечно-полосатых мышц(судороги).
• Третья стадия (период выздоровления). Кашель становится редким и не сильным.
Симптомы
Развитие болезни имеет следующие стадии:
— Инкубационный.(Продолжительность около 2-х недель после инфицирования, без внешних признаков болезни).
— Продромальный.(Появляются первые симптомы:сухой, усиливающийся в ночное время, кашель, небольшое повышение температуры. Длится данный период около14 дней).
— Спазматический.(Судорожный кашель усиливаются и заканчиваются обычно выделением слизи или рвотой.По количеству их появления(от 10до 50 раз за 24 часа)определяют степень тяжести заболевания.При кашле язык у больного высунут, передняя часть головы человека приобретает синюшный цвет. Нередко дыхание при этом прерывается на 20-50 секунд. Такое состояние продолжается около 14 дней).
— Обратное развитие (разрешение).(Приступы кашля делаются слабее и продолжаются еще чуть больше недели. Дальше наступает улучшение состояния, пациент еще около двух недель подкашливает, но это кашель обычный.)
Впоследствии инфекция может дать следующие осложнения:
— воспаление легких (чаще всего бронхопневмония бывает у детей до 12 месяцев);
— заболевание дыхательных путей;
— скопление воздуха или газов в плевральной полости(пневмоторакс) ;
— выступление органов полости вследствие повреждений брюшины(пупочная или паховая грыжа);
— кровотечение из полости носа.
Признаки возникновения пневмонии
У инфекции имеются характерные проявления:
• длительный кашель или если ребенок охрип(в самом начале он несильный и сухой, дальше – характерный)
• ослабление организма
• заложенность носа
• повышенная температура тела.
• скопление жидкости в мягких тканях лица(отёк)
• аномальным увеличением жидкости в клетчатке век.
• патологические изменения слизистых оболочек или кожи на лице, шее и голове
• кожа становится неестественно бледной.
• повреждение вертикальной складки, расположенная в нижней части подъязычного пространства(уздечка языка) от кашля
• появление надрывов и язвочек на языке
• во время кашля наблюдается покраснение глаз
• слезотечение
• повторное проявление болезни
• тахипноэ в промежутках кашля
Если у малыша длительное время не проходит рефлекторная защитная реакция организма, которая обеспечивает удаление инородного тела, мокроты, инфекции из дыхательных путей и не наступает улучшение, при этом инфекции носовой слизистой оболочки и температуры нет, вспомогательные препараты, облегчающие жизнь пациента, но не устраняющие источник кашля, в промежутках кашля ребёнок выглядит здоровым, у него отсутствуют проблемы с аппетитом- всё говорит о том, что у ребёнка коклюш.Необходимо срочно проконсультироваться с доктором.
Первая помощь при появлении коклюшного кашля
Взрослые должны уметь оказывать комплекс срочных мер своему ребёнку самостоятельно.Вот примерные действия при лечении коклюшного кашля в домашних условиях;
— Посадите больного, так как во время кашля он не должен находится в лежачем положении. В комнате не должно быть жарко(от16 до 18градусов).Необходимо выключить отопительные приборы и увлажнить воздух.
— Успокойте ребёнка и отвлеките его при помощи игр или телевизора мультиков.Если состояние ухудшилось надо сразу же вызвать врача.
— Для облегчения симптомов и ускорения улучшения здоровья больного надо побольше находится на свежем воздухе.Это необходимо для профилактики повышения содержание кислорода в организме и при дыхании увеличит поступление воздуха.
— Заболевшему малышу необходим покой, не рекомендуется нервничать.Пусть посидит в покое на скамеечке.
— При терапии коклюша назначают лекарственные препараты, относящиеся к различным группам фармакологически активных соединений(противоаллергические средства), а в сложных случаях анксиолитики(транквилизаторы:седуксен, реланиум).
Течение болезни
Протекание заболевания имеет две формы:
— Типичная(процесс, возникший в результате воздействия на организм вредоносной бактерией Bordetella pertussis длится со всеми характерными признаками).
— Атипичная:
а) стертая (у больного лёгкое покашливание без сильных приступов, на какое-то время кашель вообще может исчезнуть).
б) субклиническая(происходит надрыв или язвочка уздечки языка, разрывы барабанной перепонки, может быть пневмония бронхит и др.).
Изначально признаки отсутствуют, и коклюш напоминает обычное ОРВИ.У пациента повышается температура, появляются озноб, болит голова, слабость и насморк, а затем усиливающийся сухой кашель.При этом обычные таблетки от кашля не приносят облегчения. Первые симптомы типичного коклюша могут появиться только через несколько дней, которые постепенно усиливаются.Начинается приступообразный, изнуряющий, надсадный кашель.который может заканчиваться извержением через рот желудочного содержимого(рвотой).
Длительность приступов и их тяжесть постепенно увеличиваются и достигают своего пика ко 2-3 недели болезни (от 5 до 35 и более приступов в сутки). Состояния пациента резко ухудшается.Лицо приобретает синюшный цвет и отекает, капилляры в глазах лопаются.
Известный педиатр Комаровский для излечения и устранения симптомов болезни рекомендует: изолировать пациента для ограждения от инфицирования людей без прививок; ежедневную влажную уборку комнат, регулировать воздухообмен помещения; соблюдение покоя; употребление лекарственных препаратов; соблюдение режима кормления ребёнка; Отвлечение от кашля посредством игрушек или телевизора.
Народные способы лечения коклюша:
При взаимодействии с медикаментозным лечением использование народных способов может принести заметное облегчении протекания болезни.Представляем некоторые рецепты:
— Арахисовое масло и пчелиным мед(убедитесь в отсутствии аллергии на мёд). Масло и мед смешивают в одинаковым количестве, кипят на водяной бане и остужают. Принимать тёплым по половине чайной ложки смеси 2-3 раза в течение дня.
— Оливковое масло с натуральным мёдом.Состав и приём смеси подобен предыдущему рецепту.Смешайте растительные масла с продуктом пчеловодства. Смесь оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, обладает отхаркивающими, иммуномодулирующими и смягчающими свойствами.Пейте 3-4 раса в день.
— Чеснок с молоком. Небольшую головку чеснока разделите на дольки, удалите от покровных чешуй, истолките, кашицу залейте250 граммами горячего молока (лучше домашнего), потомите на тихом огне около трёх минут, остудите и процедите. Принимать малышам в возрасте от 3 до 5 лет по 75 мл тёплой смеси три раза в течение суток.Подросткам и взрослым количество приемов увеличить до 5 раз.Курс около двух недель.
— Лук.Почистить и измельчить репчатый лук, положить в 500 граммовую посуду, заполнить ее до половины объема, насыпать четыре ложки сахара.Когда появится сок пить его от кашля по 5 мл до 6 раз в день.
— Багульник. Двадцать грамм высохшего растения заварить 250 граммами кипячёной воды и подержать на водяной бане 20 минут, дать постоять около часа и процедить. Принимать по одной чайной ложке три раза в сутки. Смесь уменьшает выход мокроты и смягчает кашель.
— Горная лаванда.Можно делать паровые ингаляции с растением, а так же проводить ароматизацию помещения. Поможет снять судороги и смягчить приступы кашля, также запах лаванды успокаивает.
Осложнения после коклюша
1. Специфические осложнения:
• заболевание дыхательных путей I, II, III степени(эмфизема лёгких). У 80-90% больных повышается прозрачность лёгочных полей;
• скопление воздуха в клетчатке средостения.Фактором служит повреждение полых органов средостения (трахеи, бронхов и т.д);
• опадение доли лёгкого(ателектазы). Ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную функцию(одышка);
• геморрагия-скопление излившейся из сосудов крови в тканях и полостях организма;
• неукротимая рвота;
• надрыв уздечки языка;
• проблемы с нервной системой(энцефалопатия, отек головного мозга);
• заболевание не воспалительного характера, связанное с поражением сердечной мышцы(миокардиодистрофия);
• течение крови из носа, горла, ушей и элементов дыхательной системы человека(бронхов);
• частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса (выпадения слизистой прямой кишки);
• выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы, либо через патологически сформированные(грыжи пупочные или паховые);
• разрыв барабанной перепонки(патологическое состояние, при котором образуется отверстие или разрыв перепонки).
2. Осложнения воспалительного характера:
• ларингит;
• трахеобронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• плеврит ;
• эмпиема;
• медиастинит;
• кардит;
• катаральный, гнойный отит, антрит.
Последствия коклюша:
• повреждение дыхательной системы(хронические заболевания: бронхит,эмфизема, пневмония);
• поражение центральной нервной системы(стеногипертензионный синдром, эписиндром, задержка психофизического развития, вегетососудистая дистония).
Профилактика
После перенесенной инфекции остаётся иммунитет, длящийся до конца жизни и повторение заболевания бывает не часто. Профилактика коклюша состоит:
своевременная вакцинация.Младенцев прививают в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев(вводят АКДС-вакцину ). Ревакцинацию делают повторно в возрасте от 1,5 и 6 лет.
— не контактировать с больными людьми
— изоляцирование больных (до 25 суток);
— обязательное выполнение правил гигиены помещения, где лежит заболевший человек;
применение марлевых повязок, закрывающих нос и рот.
Также для профилактики осложнений применяется:
— кислородная терапия,
— искусственная вентиляция легких.