Бессонница — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Часто для облегчения состояния назначают снотворные препараты, но со временем они перестают помогать. Почему так происходит и как можно справиться с бессонницей без лекарств, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Роман Бузунов.
По словам врача, снотворные изначально облегчают засыпание и уменьшают ночные пробуждения. Психологический эффект также снижает тревогу, связанную с бессонницей. Однако спустя некоторое время действие таблеток становится непредсказуемым: эффект сходит на нет, так как препараты не устраняют коренные причины нарушения сна. Мозг продолжает испытывать внутреннее возбуждение, и человек не может полноценно уснуть, несмотря на сонливость.
Многие пациенты пытаются изменить дозировку или комбинировать разные препараты, но бессонница сохраняется. Это связано с тем, что причины расстройства могут быть разными — от психиатрических и медицинских проблем до заболеваний сна, таких как синдром обструктивного апноэ или синдром беспокойных ног. Более 70% хронической бессонницы — это условно-рефлекторная бессонница, которую таблетки не лечат, так как они не влияют на поведенческие и мыслительные механизмы.
Длительный приём снотворных приводит к психологической зависимости: пациенты начинают бояться заснуть без таблетки, что усугубляет проблему. Возникает необходимость увеличивать дозу, что повышает риск побочных эффектов и ухудшает качество сна ещё больше.
По мнению профессора Бузунова, наиболее эффективным методом лечения бессонницы с 2018 года считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает снизить нервное возбуждение, восстановить автоматизм сна и уменьшить вероятность рецидива до 10-20%, в отличие от снотворных, после отмены которых бессонница возвращается почти в 90% случаев.
Основные рекомендации КПТ включают ограничение времени сна, использование постели только для сна и интимной близости, соблюдение гигиены сна (темная комната, избегание кофеина и гаджетов перед сном), повышение физической активности и снижение стресса. При таком комплексном подходе улучшение наступает уже через 1-2 недели без побочных эффектов.