В рамках небольшого клинического эксперимента, представленном на ежегодном собрании Американского общества генной и клеточной терапии в Бостоне, ученые впервые достигли длительного контроля ВИЧ-инфекции с помощью однократной инфузии CAR-T клеток — модифицированных иммунных клеток. Хотя CAR-T терапия уже применяется для лечения некоторых видов рака крови, сейчас она рассматривается как перспективный путь к «функциональному излечению» ВИЧ, сообщает Reuters.
В организации Caring Cross, которая участвовала в разработке метода, подчеркнули, что предыдущие способы лечения ВИЧ требовали пересадки стволовых клеток от доноров с редкой генетической мутацией, что ограничивало их применение онкологическими пациентами. В отличие от них, CAR-T терапия может охватить гораздо более широкий круг больных.
Профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско Стивен Дикс, ведущий автор исследования, отметил, что это первый опыт использования данного метода на людях. В планах — масштабное исследование, стартующее в конце 2026 года, а также сотрудничество с партнерами из Бразилии, Индии и других стран для снижения стоимости терапии.
В ходе эксперимента у пациентов изымали и модифицировали Т-клетки, способные уничтожать инфицированные вирусом клетки и защищать здоровые. По словам Боро Дропулича из Caring Cross, именно такая двойная функция стала ключевым моментом терапии. После однократной инфузии испытуемые прекратили принимать антиретровирусные препараты. У двоих из трех пациентов с ранним началом лечения вирус оставался неопределяемым или на низком уровне в течение более двух лет и почти года.
У третьего пациента наблюдался ранний рецидив, однако уровень ВИЧ оставался низким. Три пациента с хронической инфекцией не ответили на терапию и вернулись к стандартному лечению. Стивен Дикс подчеркнул, что главный успех — контроль вируса у всех пациентов с ранней стадией заболевания.
При применении CAR-T терапии тяжелых побочных эффектов, типичных для онкологических случаев (например, синдрома высвобождения цитокинов), не выявлено. Однако модифицированные клетки исчезали из крови уже спустя несколько недель, и механизм длительного контроля пока не ясен.
В мире насчитывается около 41 миллиона человек с ВИЧ. Вирус легко мутирует и скрывается в организме, а современная антиретровирусная терапия требует постоянного приема препаратов. CAR-T терапия может обеспечить многолетний контроль после единственной процедуры.
Дропулич отметил, что главная задача — сделать лечение доступным по стоимости, так как метод остается сложным и дорогим. Однако прогресс в модификации клеток внутри организма может снизить расходы.
Хотя фонд Гейтса не финансировал исследование, его представитель высоко оценил результаты и отметил, что несмотря на небольшую группу участников, данные стимулируют дальнейшие разработки.
В 2025 году США упростили доступ к CAR-T терапии, отменив обязательную программу оценки и снижения рисков (REMS) для одобренных препаратов, что связано с улучшением безопасности данного метода.
